صحت کاشعبہ خستہ حالی کاشکار

پاکستان کا شعبہ صحت اب محض تنا کا شکار نہیں ہے،یہ مکمل طور پر بدحالی کا شکار ہے ۔ پاکستان میڈیکل ایسوسی ایشن کی ہیلتھ آف دی نیشن 2026کی رپورٹ میں ایک ایسے بحران کا انکشاف کیا گیا ہے جو طویل عرصے سے چھایا ہوا ہے،روکا جا سکتا ہے اور سب سے زیادہ تشویشناک طور پر معمول پر آ چکا ہے۔ان اعدادوشمار سے پالیسی سازوں کو چونکا دینا چاہیے۔ہر روز 675نوزائیدہ بچے اور 27مائیں قابل گریز وجوہات کی وجہ سے مر جاتی ہیں۔ایسے نقصانات کو تقدیر کے اعمال کے طور پر نہیں دیکھا جا سکتا۔یہ حکمرانی کی ناکامی ہیں۔آلودہ پانی خاموش قاتل بنا ہوا ہے۔تقریبا 40فیصد سالانہ اموات خراب معیار کے پانی سے ہوتی ہیں،جو ملک بھر میں رپورٹ ہونیوالی 30فیصد بیماریوں کا بھی ذمہ دار ہے۔اسہال بچوں اور چھوٹے بچوں کی جانیں لے رہا ہے،جبکہ ہر پانچواں پاکستانی پانی سے متعلق بیماری کا شکار ہے۔یہ بوجھ پہلے سے ہی کمزور صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو کچل رہا ہے۔دریں اثنا پاکستان ہیپاٹائٹس سی کا سب سے زیادہ عالمی بوجھ اٹھاتا ہے جو کہ جنوبی ایشیا میں دل کی بیماری کی سب سے زیادہ شرح اور ایشیا میں چھاتی کے کینسر کے سب سے زیادہ واقعات میں سے ایک ہے،جو روک تھام اور بنیادی دیکھ بھال دونوں میں سنگین غفلت کی عکاسی کرتا ہے۔کراچی اور سندھ کے دیگر حصوں میں بڑے پیمانے پر منشیات کے خلاف مزاحم ٹائیفائیڈ کا بڑھنا یہ ظاہر کرتا ہے کہ کس طرح متعدد ناکامیاں آپس میں ملتی ہیں۔غیر محفوظ پانی،اینٹی بائیوٹک کا غیر منظم استعمال اور صحت عامہ کی کمزور نگرانی نے مل کر ایسے انفیکشن پیدا کیے ہیں جن کا علاج مشکل اور مہنگا ہے۔اسی طرح ایچ آئی وی کی تیزی سے نشوونما تشویشناک ہے۔ 15 سالوں میں نئے انفیکشنز میں 200فیصد اضافہ ہوا ہے جس سے یہ ڈبلیو ایچ او کے مشرقی بحیرہ روم کے علاقے میں سب سے تیزی سے پھیلنے والی وبا ہے۔ایک اندازے کے مطابق تین لاکھ پچاس ہزارلوگ ایچ آئی وی کے ساتھ رہتے ہیں جن میں سے زیادہ تر کو معلوم نہیں کہ وہ متاثر ہیں۔غیر محفوظ طبی طریقوں سے منسلک اس طرح کے پھیلنے سے مریضوں کی حفاظت کیلئے ریگولیٹری نظام کی کمزوری کا پردہ فاش ہوتا ہے ۔ اس بحران میں دوائیوں کی قیمتوں میں بلا روک ٹوک اضافہ اور زندگی بچانے والی 80ضروری ادویات بشمول انسولین کی کمی ہے۔جب خاندانوں کو خوراک اور علاج میں سے کسی ایک کا انتخاب کرنا ہوگاتو ریاست اپنی بنیادی ذمہ داری سے دستبردار ہوگئی ہے۔اس میں زہریلی ہوا شامل کریں جو ملک کے زیادہ تر حصے کو گھیرے ہوئے ہے اور یہ واضح ہو جاتا ہے کہ ماحولیاتی انحطاط اب صحت عامہ کی براہ راست ہنگامی صورتحال ہے۔قومی صحت کی ہنگامی صورتحال کے اعلان کیلئے پی ایم اے کا مطالبہ فوری غور و خوض کا مستحق ہے۔صحت کے اخراجات کو جی ڈی پی کے کم از کم 3 فیصد تک بڑھانا،زندگی بچانے والی ادویات کی قیمتوں کو منجمد کرنا،بلیک مارکیٹوں کیخلاف کریک ڈائون کرنا اور پینے کے صاف پانی کو ترجیح دینا بنیادی مطالبات نہیں ہیں۔یہ کم از کم ذمہ داریاں ہیں جن کو ریاست کو پورا کرنا چاہیے۔فوری مداخلت کے بغیر، بحران مزید گہرا ہوجائے گااور قیمت زندگیوں میں ادا ہوتی رہے گی۔
آبادی میں خطرناک حد تک اضافہ
پاکستان کی آبادیاتی رفتار تیزی سے بریکنگ پوائنٹ کے قریب پہنچ رہی ہے۔ 2.5 فیصدکی تخمینہ شدہ آبادی میں اضافے کی شرح کے ساتھ پاکستان ایک سماجی و اقتصادی بحران کے دہانے پر کھڑا ہے جس سے اس کے اداروں اور اس کے جامع ترقی کے امکانات کو خطرات لاحق ہیں۔اگر یہ رفتار جاری رہی تو ہماری آبادی – فی الحال 250ملین کے قریب آنیوالی دہائیوں میں 400ملین تک بڑھ سکتی ہے۔ایک ایسے ملک کیلئے جو پہلے ہی بیروزگاری اور محدود مالیاتی جگہ کے ساتھ جدوجہد کر رہا ہے،یہ ایک وجودی خطرہ ہے۔اکیلے حکومت پاکستان کی بڑھتی ہوئی افرادی قوت کیلئے کافی ملازمتیں پیدا نہیں کر سکتی۔پبلک سیکٹر کا روزگار ہر سال لاکھوں نئے آنے والوں کو جذب نہیں کر سکتا۔اس کے بجائے،ذمہ داری نجی شعبے پر ڈالنی چاہیے۔اسلام آباد نے باقاعدگی سے کاغذ پر اس ضرورت کو تسلیم کیا ہے لیکن بیان بازی کو حقیقت میں تبدیل کرنا ایک اسٹریٹجک پالیسی کی تشکیل نو کا تقاضا کرتا ہے۔پرائیویٹ سیکٹر کو روزگار پیدا کرنے کے انجن کے طور پر کھڑا کیا جانا چاہیے۔اس تبدیلی کے بغیر،پاکستان کو ایک ایسے مستقبل کا خطرہ لاحق ہے جہاں بے روزگاری اور معاشی جمود نے اپنی لپیٹ میں لے لیا ہے ۔ وقت کے ساتھ ساتھ زرخیزی کی کم شرح نے انحصار کے تناسب کو کم کرنے کا ثبوت دیا ہے جس سے پالیسی سازوں کو صحت اور تعلیم میں سرمایہ کاری کرنے کیلئے زیادہ مالی جگہ ملتی ہے ۔آبادی میں اضافے کی سست شرح ملازمت کی منڈیوں پر دبا کو بھی کم کرتی ہے جس سے نجی شعبے کی توسیع زیادہ قابل عمل اور پائیدار ہوتی ہے۔پاکستان کی 2.5 فیصد سالانہ شرح نمو غیر پائیدار ہے۔اس کے برعکس،بھارت اور بنگلہ دیش جیسے پڑوسی ممالک نے شرح پیدائش میں کمی دیکھی ہے کیونکہ وہ آبادیاتی تبدیلیوں کے ذریعے ترقی کرتے ہیں۔یہاں تک کہ سری لنکا، اپنی کم آبادی کے ساتھ،صحت کی خدمات اور خاندانی منصوبہ بندی میں سرمایہ کاری کے ذریعے ترقی کی شرح کو کنٹرول میں رکھنے میں کامیاب رہا ہے۔ان ممالک نے اپنے معاشی چیلنجوں کے باوجود اقتصادی حکمت عملی کے ایک ستون کے طور پر آبادی پر قابو پانے کا موثر طریقے سے فائدہ اٹھایا ہے۔اس حقیقت کی مزاحمت کر کے پاکستان اپنے مستقبل کو خطرے میں ڈال رہا ہے۔تو پاکستان کو کیا کرنا چاہیے؟ سب سے پہلے،حکومت کو آبادی پر قابو پانے کی پالیسیوں کو اسی عجلت کے ساتھ ترجیح دینا اور مرکزی دھارے میں لانا چاہیے جو اقتصادی اصلاحات کیلئے کرتی ہے ۔ دوسراپالیسی سازوں کو پرائیویٹ سیکٹر کے پھلنے پھولنے کیلئے ایک سازگار ماحول پیدا کرنا چاہیے ۔ تیسرا،معاشی منصوبہ بندی کو آبادیاتی حقائق میں لنگر انداز ہونا چاہیے۔
موسمیاتی تبدیلی سے بھاری نقصان
پاکستان موسمیاتی آفات کیلئے کوئی اجنبی نہیں ہے،بشمول سیلاب،گرمی کی لہروں اور بنیادی ڈھانچے کو پہنچنے والے نقصانات تک محدود نہیں۔اگرچہ ایسا لگتا ہے کہ شہریوں کو سالانہ اپنی روزی روٹی کیلئے چھوڑ دیا جاتا ہے،چوتھی پاکستان موسمیاتی کانفرنس نے اس مالی نقصان کی حد کو ظاہر کیا ہے جو ہم برداشت کرنے پر مجبور ہیں۔آب و ہوا سے متعلق آفات کے باعث پاکستان اب ہر سال اپنی مجموعی گھریلو پیداوار کا تقریبا 1 فیصد کھو رہا ہے اور اس کے مزید خراب ہونے کا خدشہ ہے۔ان آفات کے نتائج کا صحیح معنوں میں کبھی محاسبہ نہیں کیا جا سکتا۔ان میں جانوں کا المناک نقصان،معاش کا نقصان اور تعلیم کا نقصان بھی شامل ہے۔مزید برآں معاوضے اور تعمیر نو کے مکمل ہونے کے بعد بھی سماجی اثر برقرار رہتا ہے۔بگڑتی ہوئی آب و ہوا کے ساتھ،ہلاکتوں کی تعداد اور مالیاتی بوجھ دونوں میں مسلسل اضافہ ہو رہا ہے۔نیشنل ڈیٹرمینڈ کنٹریبیوشنز کے تحت پاکستان کے آب و ہوا کے وعدوں کے مطابق،ملک کا 2035 تک 50 فیصداخراج کو کم کرنے کا ہدف ہے، جس کیلئے 565.7 بلین ڈالر کی سرمایہ کاری کی ضرورت ہے جبکہ کاغذ پر بحالی امداد کی رقم نقصانات کی لاگت سے کہیں زیادہ معلوم ہوتی ہے ۔ پاکستان کو پائیدار وسائل تک بہتر رسائی کیلئے مضبوط حکومتی تعلقات استوار کرنے کیلئے نجی کاروباروں سے فائدہ اٹھاتے ہوئے تمام خرچ کرنے سے پہلے لاگت کو درست کرنے کی ضرورت ہے۔کاروباروں کو توانائی کی کھپت کو کم کرنے کیلئے بھی ترغیب دی جانی چاہیے اور ملک کو مستقل طور پر بڑے پیمانے پر پائیدار طریقوں کی طرف بڑھنا چاہیے جو سرمایہ کاری پر طویل مدتی منافع پیدا کرنے کے پابند ہیں۔قلیل مدتی ڈیزاسٹر فنڈنگ عام طور پر قرض سے چلائی جاتی ہے اور مالی تنا کو مزید خراب کرتی ہے،جب کہ موسمیاتی سرمایہ کاری کل کی جی ڈی پی کو بڑھانے کا وعدہ کرتی ہے اور ضرورت کے مطابق اسے منظم اور کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔